完善的牙周系统治疗包括三个阶段:(1)牙周基础治疗;(2)牙周手术治疗;(3)定期维护及治疗。
牙周基础治疗包括龈上洁治,龈下刮治,根面平整,基础治疗的目的是将牙周炎的致病因素逐步深入的去除,以达到控制疾病的目的,龈上洁治就是平时我们所说的洗牙,将牙龈上方的牙石和菌斑彻底去除,也可以将肉眼可见的大块牙结石去除,龈下刮治是经过龈上洁治后牙龈炎症好转,牙龈出血改善后,进行利用更细的器械将牙周袋内深处的牙齿和菌斑去除。
根面平整是指在局部麻醉下进行,利用手工及超声器械彻底清除牙周袋深处的结石菌斑,及根面感染的牙骨质,经过龈下龈上的洁治,牙龈红肿出血等症状会明显改善,若复查局部牙龈还有炎症或者根面粗糙则需要在评估后进行牙周手术治疗。
牙周手术治疗的目的是消除过深的牙周袋,改善牙槽骨及牙龈形态,恢复和塑造有利于患者进行自我口腔卫生维护的局部条件,经过牙周基础手术及手术治疗后就会转入牙周的维护期治疗阶段。患者应当在治疗后采取积极的口腔卫生维护措施,使用正确的刷牙方法,必要是辅助使用牙线以及牙间隙刷来预防和减少牙面上菌斑和牙石的形成。
定期复查根据患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好坏,确定复查的间隔期。治疗刚结束时,复查应勤些,如1-2个月,以了解疗效保持情况。若病情稳定后,可酌情延长间隔期。一般每3-6个月复查一次,约1年拍摄X线片,监测和比较牙槽骨的变化。
复查内容:检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量,牙龈炎症(探诊后有无出血)及牙周袋深度、附着水平,牙槽骨高度、密度及形态,咬合情况及功能、牙松动度,危险因素(包括生物学因素和社会因素等)的控制情况等。