全球范围内每年新增卒中病例超千万，其中卒中后失语症(post-stroke aphasia, PSA)患者约占1/3。失语症已经成为了卒中患者功能依赖和死亡的独立预测因素。
为了更好的实施治疗计划、评估治疗进展，PSA人群需要更加科学、全面的功能评估。面对日益增长的卒中后语言康复需求，失语症研究结局测量共识声明(Research Outcome Measurement in Aphasia, ROMA)建议将西方失语成套测验修订版本(Western Aphasia Battery-Revised, WAB-R)作为临床结局测量方法。
437必赢会员中心康复学院研究生闫志杰发表于Scientific Reports题为“Determining levels of linguistic deficit by applying cluster analysis to the aphasia quotient of Western Aphasia Battery in post-stroke aphasia”的研究，通过对308例PSA患者的WAB失语商进行系统聚类分析，量化了卒中患者的语言损害水平。该研究结果对卒中患者的语言功能损害程度提供了一种定量的三级分类建议，为临床语言康复工作提供了参考。
此外，临床观察与循证证据均表明，PSA患者的认知水平普遍低于非失语症患者，而且认知损害往往会影响卒中的康复结局，因此对PSA的认知功能评估也必不可少。然而，面对种类繁多的认知评估工具和不同类型的PSA患者，医务人员在临床上到底该作何选择？
437必赢会员中心康复学院研究生闫志杰发表于Frontiers in Psychology题为“Comparison of three cognitive assessment methods in post-stroke aphasia patients”的研究对其给出了建议。该研究对92名PSA患者分别用WAB、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)以及非语言认知评估(Non-language-based Cognitive Assessment, NLCA)进行了语言与认知功能的评估，所有受试者根据中国失语症流利性特征量表被分为流利性失语和非流利性失语。
通过Pearson积矩相关系数与多元线性回归分析探索WAB子项与认知评分之间的关联性，Pearson卡方检验、Fisher精确检验用于分析不同认知评估工具对PSA患者认知障碍的检出率是否存在差异。
研究结果发现，非流利性失语患者的失语商、MoCA、MMSE以及NLCA均低于流利性失语患者，失语商与MoCA、MMSE以及NLCA评分呈正相关；在同一类型PSA患者中，不同认知评估工具的认知障碍检出率没有差异，但是在非流利性失语中MoCA和MMSE对认知障碍的检出率要高于流利性失语，而NLCA对认知障碍的检出率在流利性与非流利性失语人群中不存在差异。
研究结果进一步印证了语言损害与认知障碍存在正相关关系，对于临床工作中如何为不同类型的PSA患者选择认知评估工具，也给出了初步答案：MoCA、MMSE以及NLCA均可用于流利性失语，但对于非流利性失语患者来说，更建议使用NLCA。
参考文献
1. Yan, Z., Wei, D., Xu, S., Zhang, J., Yang, C., He, X., Li, C., Zhang, Y., Chen, M., Li, X., & Jia, J. (2022). Determining levels of linguistic deficit by applying cluster analysis to the aphasia quotient of Western Aphasia Battery in post-stroke aphasia. Scientific reports, 12(1), 15108. （IF=4.996）
2. Yan, Z., Xu, S ., Wei, D., He, X., Li, C., Zhang, Y., Chen, M., Zhang, J., Li, X., Yang, Q., & Jia, J. (2022). Comparison of three cognitive assessment methods in post-stroke aphasia patients. Frontiers in psychology, 13, 896095. (IF=4.232)
