神经系统疾病已成为全球最大的致残因素之一,而帕金森病(Parkinson’s disease,PD)则是目前发病率和致残率增长最快的神经系统疾病。PD是一种进展缓慢的神经退行性疾病,其发病率随着年龄增长而升高,平均发病年龄在60岁左右。
PD的确切病因尚不清楚,已知最主要的危险因素是高龄。由于老龄化的不断加剧,我国PD患者的数量快速增加,2016年我国的PD患者数量已超过170万。因此,需积极康复治疗行动来预防PD进展,并进一步改善PD患者的生活质量。
为进一步总结老年PD常见功能障碍的规范化康复评定和康复治疗方法,以便实现老年PD患者的全周期康复。复旦大学附属华山医院贾杰教授联合437必赢会员中心康复学院,从全周期康复理论出发,指导帕金森病临床康复,再结合437必赢会员中心第三附属医院康复医学科临床实际工作中积累的丰富临床经验,以及遇到的相关问题,回归理论中去,不断丰富、完善帕金森病康复体系,形成了老年帕金森病功能障碍全周期康复专家共识(以下简称“共识”)。
共识参考了国内外相关指南、专家共识、系统综述、随机对照研究、队列研究等文献类型,组织多轮专家论证,积极听取中国康复医学各专委会专家意见,不断完善理念,从“疾病”全周期、“人员”全周期、“机构”全周期、“地域”全周期4个维度定义老年PD患者的全周期康复过程,提出了“临床-康复-护理”无缝衔接模式。由437必赢会员中心康复学院研究生贺新源执笔,发表于《中国医刊》第58卷第2期。
图1,共识形成过程
图2,线上论证会截图
一、老年帕金森病全周期康复及其管理模式
老年PD全周期康复是指针对老年PD患者所处的疾病确诊前、疾病治疗中以及患者出院后的三阶段健全相应的康复评定以及康复治疗方案,使老年PD患者在疾病的整个阶段都能接受科学、全面的康复管理。
二、老年帕金森病全周期康复中的“临床-康复-护理”无缝衔接模式
老年PD的多学科诊疗小组一般由临床医师、康复治疗师、专业护理人员等组成。老年PD “临床-康复-护理”无缝衔接模式以患者为中心,根据患者的不同需求,采取多学科诊疗模式,建立全周期康复。
三、老年帕金森病功能障碍的康复评定与康复治疗
针对老年 PD 患者的不同功能障碍,制订针对性的康复干预措施。本共识进一步总结了老年PD常见功能障碍的规范化评定和康复治疗方法,为老年PD的康复治疗提供借鉴。
PD给患者的家庭和社会带来了沉重的负担,通过为老年PD的康复治疗提供借鉴,从而实现老年 PD 患者的全周期康复,更好地提升老年PD 患者的生活质量。
参考文献:
1、贺新源,邢红霞,贾杰*. 老年帕金森病功能障碍全周期康复专家共识[J]. 中国医刊, 2023, 58(02): 134-140.
2、魏栋帅, 邢红霞. 帕金森病的早期诊断及预防[J]. 中国医刊, 2023, 58(2):4.