近日，必赢官网赵国安教授研究团队在国际著名期刊Cardiovascular Diabetology（中科院一区，IF = 9.951）在线发表题为“Effects of glycemic traits on left ventricular structure and function: a mendelian randomization study”的研究论文。该研究工作得到了广东省人民医院张继辉研究员的大力支持，张继辉研究员与必赢官网第一附属医院赵国安教授为本论文的共同通讯作者。第一附属医院艾思志博士和硕士研究生王晓昱为本论文的共同第一作者。第一附属医院为第一作者和通讯作者单位。该研究工作获得了国家自然科学基金、科技部项目及河南省医学科技攻关计划项目的资助。该研究深入阐明了血糖特征与左心室结构和功能之间的因果关联，证实了胰岛素抵抗的遗传易感性而非血糖水平与左心室结构和功能的不良改变有关。

心力衰竭简称心衰，是临床上一种常见的心血管疾病，具有患病率高、死率高及预后差等特点。左心室结构和功能的不良改变与心衰的发生密切相关，最近的心衰治疗指南也强调加强对引起左心室结构改变的危险因素管理。既往观察性研究表明，2型糖尿病相关的血糖特征（如胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及空腹血糖），与不良的心室结构及心衰的发生风险增加密切相关。然而，传统的观察性研究容易受到残余混杂效应及反向因果关系的影响。因此，血糖特征与左心室结构和功能之间的因果关联还尚不清楚。

本研究采用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）研究设计，基于全基因组关联研究发表的遗传学位点，探索了遗传预测的血糖特征与不良的左心室结构和功能之间的因果关系。研究结果发现，胰岛素抵抗的遗传易感性与不良的左心室结构和功能变化相关。然而，糖化血红蛋白（HbA1c）或空腹血糖的遗传易感性与左心室参数无明显相关性。此外，多变量MR分析提供进一步证据表明，在调整HbA1c后，胰岛素抵抗的遗传易感性仍与左心室参数的不良变化和心衰发生风险独立相关。该研究结果表明，胰岛素抵抗的遗传易感性而非血糖水平与左心室结构和功能的不良变化相关，该研究成果为深入理解胰岛素抵抗在心衰发生中的作用机制提供了重要的见解。（供稿：艾思志）