近日，精神医学领域国际顶级期刊《Molecular Psychiatry》（医学/精神医学领域Top期刊，中科院一区，最新影响因子：12.384）在线发表了必赢官网第二附属医院胡宪章博士和医学工程学院赵宗亚博士合作的研究成果《Decreased left amygdala functional connectivity by cognitive-coping therapy in obsessive-compulsive disorder》。437必赢会员中心为论文第一完成单位，胡宪章博士为通讯作者，赵宗亚、王长虹和马建东博士为共同第一作者。该研究受到国家自然科学基金项目的支持（基金编号：81671365），是医、工学科交叉融合的代表性成果。

探索更有效的强迫症（OCD）治疗方法具有重要的临床意义。最新的研究表明，认知-应对疗法（cognitive-coping therapy，缩写：CCT，胡宪章博士创建的、首先用于强迫症的心理治疗）是一种有效的强迫症治疗心理疗法。但是认知-应对疗法的潜在神经生理机制仍然未知。该研究募集了79名强迫症患者，分成3组，分别进行4周的CCT、药物+CCT（pCCT）和药物治疗，并搜集了患者治疗前后的耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）评分和静息态功能磁共振（fMRI）脑影像数据。研究发现，与治疗前相比，经pCCT治疗的患者表现出左侧杏仁核与右侧前扣带回（脑区1），以及左侧杏仁核与左中旁小叶/顶叶（脑区2）之间功能连接的降低，而经CCT治疗的患者则表现出左侧杏仁核与左枕中回/左上顶叶/左下顶叶（脑区3）之间的功能连接的降低。该研究把OCD患者分成2种亚型4组（强迫观念为主和强迫行为主、非痊愈和痊愈患者）做进一步分析，发现两种亚型的患者不论是经过pCCT还是CCT治疗，治疗后的左侧杏仁核与3个脑区的功能连接都比治疗前显著降低（除了强迫观念为主OCD左侧杏仁核与脑区2功能连接）。经过CCT和pCCT治疗，患者的Y-BOCS评分显著降低，并且Y-BOCS评分的降低与左侧杏仁核-脑区1的功能连接值呈现出显著正相关。该研究的结果表明：pCCT和CCT可以显著降低左侧杏仁核与相关脑区的功能连接；左侧杏仁核与前扣带回皮层（ACC）或中央/顶叶皮层的功能连接降低可能是pCCT治疗反应或区分OCD亚型的脑影像标志物；此外，左侧杏仁核与顶叶区域功能连接的降低可能是pCCT和CCT治疗反应的共同神经环路。（供稿：赵宗亚 张业宏）