部门

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职称

参会地点

起止时间

主办单位

承办单位

会议主题

学习总结

（主要包含学习内容、学习收获、学习感受、返校开展学习交流情况以及对学校师资培训的意见和建议等）

院系（部处）意见

领导签名（盖章）：

年 月 日